Kronična bubrežna bolest

Cilj nam je pomoći u prevenciji, usporavanju i liječenju progresije bolesti uz rješavanje životno ugrožavajućih komplikacija poput anemije i hiperkalemije.

Kronična bubrežna bolest

Cilj nam je pomoći u prevenciji, usporavanju i liječenju progresije bolesti, uz rješavanje životno ugrožavajućih komplikacija, poput anemije i hiperkalijemije.

Kronična bubrežna bolest (KBB) je progresivna bolest koja u konačnici dovodi do zatajenja bubrega koje se naziva i završni stadij bubrežne bolesti. U svijetu živi gotovo 840 milijuna osoba s kroničnom bubrežnom bolešću1 te ih ima barem još toliko kod kojih bolest još nije dijagnosticirana.2,3 Glavni uzroci razvoja kronične bubrežne bolesti jesu šećerna bolest, arterijska hipertenzija i glomerulonefritisi.4

KBB i popratne bolesti

Kronična bubrežna bolest je usko povezana sa srčanim zatajivanjem, kada jedna bolest napreduje, to dovodi do napredovanja i one druge bolesti.5 Bolesnici s kroničnom bubrežnom bolešću imaju i povećan rizik razvoja drugih komplikacija poput anemije ili hiperkalijemije,6,7 od kojih su obje povezane s višom stopom smrtnosti.8,9

Anemija u KBB

Anemija je stanje koje se razvija u bolesnika s KBB-om u kojem tijelo ne proizvodi dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica.10 Anemija u KBB je povezana s povišenim rizikom hospitalizacija, štetnih kardiovaskularnih događaja i smrti.11,12 Često uzrokuje umor, slabljenje kognitivnih sposobnosti i smanjenu kvalitetu života.11-13 Nadalje, dobro je znano da anemija u KBB-u povećava rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti, hospitalizacije i smrti ukoliko nije učinkovito liječena.9,14

KBB i hiperkalijemija

Kako funkcija bubrega slabi, bubrezi imaju smanjenu mogućnost izlučivanja kalija iz krvi.15 To može dovesti do hiperkalijemije, odnosno povišenih vrijednosti kalija u krvi. Hiperkalijemija je česta komplikacija kronične bubrežne bolesti te zahvaća 40-50% bolesnika.16 Povezana je s povećanim rizikom štetnih kardiovaskularnih događaja i smrti.8,17,18 Bolesnici s hiperkalijemijom često moraju značajno mijenjati svoje životne navike poput pridržavanja stroge dijete s niskim udjelom kalija.19

Liječenje kronične bubrežne bolesti i drugih kardiovaskularnih i metaboličkih bolesti

Znanost otkriva zajedničke osobine kardiovaskularnih, bubrežnih i metaboličkih bolesti što je u srži holističkog pristupa skrbi takvih bolesnika. Cilj nam je nastaviti razvijati potencijalna rješenja za navedene bolesti koje doista značajno mijenjaju život, a koja neće samo dovesti kroničnu bubrežnu bolest u prvi plan nego će ponuditi bolesnicima nove metode za poboljšanje općeg zdravstvenog stanja, a ne samo jedne određene bolesti.

Iskustva bolesnika

“Bubrežna bolest je u svom krajnjem stadiju iscrpljujuća. Idem u bolnicu 3 puta tjedno i svaka dijaliza traje satima.”20

Kronična bubrežna bolest

Bolesnici s kroničnom bubrežnom bolešću mogu biti suočeni s fizičkim i emocionalnim teškoćama na dnevnoj bazi. Priroda progresivne kronične bubrežne bolesti uz saznanje da izlječenje ne postoji, može biti zahtjevno i za samog bolesnika kao i za njegove bližnje.21,22 Rana dijagnoza i intervencija pokazale su usporavanje progresije KBB i poboljšanje ishoda bolesnika23. Međutim, s obzirom da u početnim stadijima bolesti u pravilu nema simptoma21, bolesnici ne moraju biti svjesni svoje bolesti dok ona ne uznapreduje. U kasnijim stadijima bolesti, bolesnici su suočeni s rizikom razvoja drugih komplikacija i dosezanjem završne faze bubrežne bolesti i potrebe za dijalizom koja se potencijalno nazire na horizontu.22

Pomoć bolesnicima s kroničnom bubrežnom bolešću

Dobrobit bolesnika u srži je našeg djelovanja te nastojimo odgovoriti na nezadovoljene potrebe tijekom cijelog kontinuuma skrbi. Liječnici i ostali zdravstveni djelatnici imaju važnu, aktivnu ulogu, ne samo u ranom liječenju bolesnika nego i u naglašavanju utjecaja kronične bubrežne bolesti, hiperkalijemije, anemije i na sveobuhvatan pristup skrbi u navedenim bolestima.

Gotovo 840 milijuna

bolesnika diljem svijeta živi s KBB1

2 – 3 % godišnjeg troška zdravstva

potroši se na liječenje krajnjeg stadija KBB-a, 
u razvijenim zemljama24

53% bolesnika

u 5. stadiju KBB-a u 
SAD-u ima anemiju12

Oko 40-50%

bolesnika s KBB može u nekom stadiju razviti hiperkalijemiju16

30% smrti

bolesnika s KBB-om uzrokovane su kardiovaskularnim bolestima25

Naša predanost

Danas smo usredotočeni u istraživanje tretmana i rješenja kroz cijeli kontinuum skrbi, od prevencije i zaštite prije same dijagnoze KBB-a, do usporavanja progresije i skrbi ozbiljnih komplikacija kroz sve stadije bolesti.

Reference:

 

  1. Bikbov B et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet 2020; 395(10225):709–33.
  2. National Kidney Foundation. Kidney Disease: The Basics; 20 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/KidneyDiseaseBasics.
  3. Hirst JA et al. Prevalence of chronic kidney disease in the community using data from OxRen: A UK population-based cohort study. Br J Gen Pract 2020; 70(693):e285-e293.
  4. National Kidney Foundation. Kidney Disease: Causes; 2020 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/atoz/content/kidneydiscauses.
  5. House AA et al. Heart failure in chronic kidney disease: Conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int 2019; 95(6):1304–17.
  6. O'Mara NB. Anemia in Patients With Chronic Kidney Disease. Diabetes Spectrum 2008; 21(1):12–9.
  7. Kovesdy CP et al. Serum potassium and adverse outcomes across the range of kidney function: A CKD Prognosis Consortium meta-analysis. Eur Heart J 2018; 39(17):1535–42.
  8. Hoppe LK et al. Association of Abnormal Serum Potassium Levels with Arrhythmias and Cardiovascular Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Cardiovasc Drugs Ther 2018; 32(2):197–212.
  9. Fishbane S, Spinowitz B. Update on Anemia in ESRD and Earlier Stages of CKD: Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis 2018; 71(3):423–35.
  10. National Kidney Foundation. Managing Anemia: When You Have Kidney Disease or Kidney Failure. New York; 2014 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/sites/default/files/11-10-6553_managinganemia.pdf.
  11. Babitt JL, Lin HY. Mechanisms of Anemia in CKD. Journal of the American Society of Nephrology 2012; 23(10):1631–4.
  12. Stauffer ME, Fan T. Prevalence of anemia in chronic kidney disease in the United States. PLoS ONE 2014; 9(1):e84943.
  13. National Kidney Foundation. Anemia and Chronic Kidney Disease; 2015 [cited March 1st 2024]. Available from URL: https://www.kidney.org/atoz/content/what_anemia_ckd
  14. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2006; 47(Suppl 3):S1-S146.
  15. National Kidney Foundation. What is Hyperkalemia?; 08 Feb 2016 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia.
  16. National Kidney Foundation. Facts About High Potassium in Patients with Kidney Disease [cited March 1st 2024]. Available from: https://www.kidney.org/atoz/content/hyperkalemia/facts
  17. Dunn JD et al. The Burden of Hyperkalemia in Patients With Cardiovascular and Renal Disease. The American Journal of Managed Care 2015; 21(15):S307-15.
  18. Einhorn LM et al. The Frequency of Hyperkalemia and Its Significance in Chronic Kidney Disease. Arch Intern Med 2009; 169(12):1156-1162.
  19. National Kidney Foundation. Potassium and Your CKD Diet; 15 Jun 2020 [cited March 1st 2024]. Available from: URL: https://www.kidney.org/atoz/content/potassium
  20. Alsing JFL, Hayes Bauer E, Brandt F, Kampmann JD. Expectations and Experiences of Patients Recently Initiated to Centre-Based Dialysis Treatment. Healthcare (Basel). 2022 May 12;10(5):897. doi: 10.3390/healthcare10050897. PMID: 35628035; PMCID: PMC9141855.
  21. National Health Service. Chronic kidney disease; 29 Aug 2019 [cited 20 Oct 2020]. Available from: URL: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/
  22. Bello AK et al. Complications of chronic kidney disease: Current state, knowledge gaps, and strategy for action. Kidney Int Suppl (2011) 2017; 7(2):122–9.
  23. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplement 2013; (3):1–150.
  24. Bello AK et al. Global Kidney Health Atlas: A report by the International Society of Nephrology on the current state of organization and structures for kidney care across the globe. Brussels, Belgium: International Society of Nephrology; 2017. Available from: URL: www.theisn.org/global-atlas
  25. Thompson S et al. Cause of Death in Patients with Reduced Kidney Function. J Am Soc Nephrol 2015; 26(10):2504–11.

VEEVA ID: HR-5251, srpanj 2025.

 

Ovaj je materijal namijenjen za edukaciju javnosti, bolesnika i zdravstvenih radnika